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儿童牙科

Pediatric dentistry

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预防重于治疗


大众口腔立足自身优势打造高品质特色就医环境,提倡“预防重于治疗”的先进理念,推行舒适化治疗,在多个医疗机构建立儿童诊室、儿童互动游乐区。生动活泼的卡通形象可以消除孩子看牙恐惧,在平等和尊重的方式中“快乐看牙”,不仅保障儿童的生理健康,同时也兼顾到他们的心理健康

龋齿常发部位

    1乳磨牙和第一恒磨牙是窝沟龋的好发牙位
    2好发牙面依次为:咬合面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面
    3
  • 龋齿的发生与年龄有关。3岁前的幼儿,多在前牙的邻面患龋;3~5岁则多见乳磨牙的窝沟龋;8岁左右,乳磨牙的邻面龋开始增多;青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋

涂氟防龋

牙齿涂氟,就是用高浓度的氟化物,对每一颗牙齿表面进行涂布氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法,它早在国外就开展多年,已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。目前临床上氟化物有氟保护漆、氟化泡沫及凝胶等不同类型

为什么进行牙齿涂氟治疗?

  • 坚固牙齿:氟能让儿童新萌出的牙齿变硬,使它们更加坚固,可预防牙齿不完全钙化
  • 修复蛀牙:如果乳牙发生早期龋齿,涂氟后有修复龋齿的作用,可减少治疗费用
  • 减少过敏:牙齿涂氟可减少牙本质发生过敏,对儿童能有效脱敏

窝沟封闭了解详情

在不损伤牙体组织的情况下,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后经光照固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的目的

为什么要做窝沟封闭?

    窝沟封闭对于儿童来说很有必要,孩子处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期,是口腔疾病的敏感和高发人群。之所以说儿童最应该做窝沟封闭,一方面是因为做窝沟封闭要求必须在牙齿完全萌出,龋齿还未发生时进行;另一方面是因为孩子年龄小,刷牙不如成年人仔细,孩子又一般喜欢吃甜食、软食、黏食,这些食物很容易黏在牙齿上,再加上这个时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬,牙齿就更加容易龋坏,此时做窝沟封闭可以填平窝沟,让食物不那么容易陷在窝沟里,易于清理,大大减小了龋齿发生的概率

几岁孩子做窝沟封闭合适?

  • 1窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,尚未发生龋坏的时候
  • 2儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内
  • 3乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁

窝洞充填了解详情

窝洞充填是用手术切割、去净龋坏组织,并将洞制备成规定形状,在保护牙髓的情况下,用人工材料填充窝洞,以修复龋坏牙齿形态和功能的治疗方法。龋齿窝洞充填即补牙,包括窝洞制备和充填两项主要步骤

窝洞制备:窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的标准是

  • 1除净病变组织,否则会造成继发龋
  • 2保护牙髓和健康牙齿组织
  • 3建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋

充填

    隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症

乳牙预成冠了解详情

在乳牙缺损较大,难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后,医生会做一个“小牙冠”套在患牙上,可以保护牙齿并加强牙齿的强度,能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做乳牙预成冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠,前牙为了美观,则采用透明牙冠修复

乳牙金属预成冠修复后注意事项

  • 1由于牙套边缘压迫牙龈,孩子在做完冠修复后一周内将会感觉疼痛不适,不愿意用患牙咬东西,请家长耐心转移孩子注意力,帮他渡过不适期
  • 2冠修复后因牙龈损伤或冠边缘压迫,患儿可能出现暂时的牙龈疼痛或出血,家长此时应更加注重患牙的口腔卫生,不刷干净将加重牙龈的炎症
  • 3冠修复后半小时内勿进食和喝水
  • 4冠修复后提醒患儿勿抠牙套

乳牙根管治疗了解详情

乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期,健康的乳牙有助于消化作用,有利于生长发育。乳牙龋蚀发展速度快,牙体因龋蚀能很快崩坏,在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织,导致乳牙根的破坏吸收,乳牙过早脱落,影响儿童的咀嚼功能,进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时,乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面,乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织,进一步可影响其下方继承恒牙牙胚的发育,使其釉质发育不全。 未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此,乳牙一旦发生牙髓感染,就应进行根管治疗

治疗步骤

  • 1常规制备洞形:去除龋蚀组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶
  • 2根管预备:去除髓室和根管内的坏死牙髓,使用根管器械扩挫根管
  • 3根管消毒:3%过氧化氢液、0.5%次氯酸钠液、生理盐水冲洗根管,吸干。将根管消毒剂(如氢氧化钙糊剂)置于根管内,以丁香油氧化锌糊剂暂封窝沟
  • 4根管充填:3~7 日后若无症状,去除原封药,冲洗、吸干,在有效的隔湿条件下,将根管充填材料反复旋转导入根管或加压注入根管,粘固粉垫底,充填

乳牙拔除了解详情

医疗器械操作,能减轻患者损伤,操作中创伤小,拔牙后伤口感染机会减少,术后疼痛较轻,创口愈合快。几乎无明显疼痛感,一般人群容易接受

乳牙拔除后注意事项

  • 1拔牙后会咬一个止血棉卷,儿童需轻咬住不能说话,大概二十到三十分钟后吐出即可。有时儿童会因异物感产生大量唾液,家长需嘱儿童咽下,避免棉球浸湿影响止血效果
  • 2麻醉药作用通常2小时后才能消失,麻醉效期内可能会有唇颊粘膜肿胀麻木感觉,应嘱孩子避免咬伤麻醉后无知觉的唇颊粘膜
  • 3拔牙后2小时可进食,24小时内适宜进食温凉、稀软的食物。同时避免吸管饮水,避免儿童手触拔牙创口,避免感染
  • 424小时内不要刷牙漱口,唾液带点血丝属正常,最好咽下去不要反复吐。24小时以后才可以轻轻的刷牙漱口。拔牙当天尽避免游泳等运动
  • 5很多家长担心拔牙后窝洞能不能长好,会不会吃饭时塞进去食物。儿童拔牙窝洞会很快愈合,愈合期间饭后嘱孩子好好漱口就行
  • 6拔牙后需要制作功能保持器的儿童,应听从医嘱,按时复诊取模咬牙印

儿童牙齿矫正了解详情

畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。儿童牙齿矫正可通过不锈钢托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矫治器或功能矫治器,对牙齿施加机械力量或者对颌骨发育进行引导,将牙齿排列整齐,让颌骨像正常的方向生长,并且解除不良咬唇或吐舌,口呼吸等不良习惯,使牙齿恢复正常咬

儿童牙齿矫正注意事项

  • 1出现托槽脱落,请及时到医院请专业医生修复
  • 2要注意口腔的卫生清洁,使用正畸专用牙刷或牙线来保持口腔卫生,避免出现蛀牙等牙齿疾病,从而保证孩子的口腔健康,达到矫正的理想效果
  • 3矫正时一定要控制孩子甜食的食用量。甜食对此时的牙齿破坏比较大

如何辨别孩子是否需要进行牙齿矫正?

  • 直观的方法就是看牙齿的整齐度

    看孩子的牙齿排列是否整齐。在6~12岁期间,一些简单的拥挤是可以自行调整的,但前提条件是要改变小朋友吃手指、咬嘴唇、口呼吸等不良习惯,这些习惯都可能使一些简单的拥挤变得更加复杂化。所以尽早对孩子的牙齿咬合进行调节,有利于孩子面部骨骼的生长发育、预防错颌畸形的发生

  • 通过孩子的面型判断

    取一把直尺,用直尺的面轻轻地同时触及小朋友的鼻尖和颏部(下巴),正常情况下可以同时触及鼻尖和颏部,同时轻轻触及上下唇(上下嘴唇形态不会发生变化)。这是判断小朋友上下颌骨发育是否正常的一个简单测试的方法。如果上下颌骨头有一方发生了发育异常,则直尺触及不到或触及过多唇部

  • 到专业的口腔机构进行检查

    我们建议孩子每3~6月检查一次,不仅仅是检查蛀牙的情况,同时请正畸专业医生会诊,检查孩子的牙齿、颌骨发育是否正常,是否需要介入治疗手段来改变牙齿对颌骨生长的限制。检查和预防对孩子来说,远比后期的治疗更加重要。

MRC肌功能矫治了解详情

MRC(Myofunctional Research Center麦鸥肌功能研究中心的简称)肌功能矫治器通过对口腔内的肌肉等软组织的控制,以及不良习惯的纠正,提早进行牙齿整齐度的管理和干预,使有可能长歪或正在长歪的牙齿自发的走上正轨,并且达到每个孩子生长发育的最佳状态,从而解决牙齿不齐和面部发育不足的问题 MRC肌功能矫治器是由高弹性、高稳定性的材料制成,无毒副作用,通过计算机设计成通用型理想的牙弓轨迹,并设计有舌尖诱导装置、舌挡、唇珠、中性颌定位装置等功能结构

MRC肌功能矫器的特点

  • 1中空的舌顶、舌挡和舌垫,训练舌体时刻位于正确位置,破除吮指等习惯
  • 2呼吸孔,帮助过渡到正确的鼻呼吸
  • 3伸长的唇挡,预防唇肌功能过强和过度活跃
  • 3牙齿轨道,可以排齐前牙
  • 怎样判断是否需要矫正?

    不良的口腔习惯是MRC能够很好解决的问题,例如吮指、咬唇、口呼吸、舌位不正、吐舌等等。如果孩子的牙齿不整齐(包括乳牙)也需要尽早进行MRC训练使牙齿改“斜”归正;另外如果孩子有牙齿外凸、地包天等错颌型牙齿不齐那就更需要尽早进行训练了

  • 换完牙再做是否更方便?

    早期进行MRC矫正训练,首先可以最大可能的减少或避免12岁以后粘托槽矫正牙齿的机率。其次,不良的口腔习惯在生长期更容易纠正,一旦不良习惯被纠正,那么随之发生的就是颌面部自然生长和牙齿整齐排列

  • MRC矫治器需戴多久

    想要取得较好的治疗结果必须每天在清醒状态下戴MRC矫治器1-2个小时,此外每天晚上睡觉全程佩戴即可。并且,在佩戴的过程中并不会影响佩戴者的日常生活,小朋友们可以一边做作业、看书,或者玩耍,一边佩戴MRC肌功能矫治器。总之,尽早进行MRC训练,可以将孩子影响颌面正常发育的外部因素最大可能的去除,让每一个孩子的生长潜能得到自然的发挥

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